Objective: To analyze the associated factors of reductions for dental visits performed in Primary Health Care (PHC) in Brazil during COVID-19 pandemic. Methods: Crosssectional study with PHC dentists. The outcome was a reduction in dental care appointments and that the exposure variables included sociodemographic factors, aspects about personal protective clothing and equipment (PPE) and measures adopted by the Basic Health Unit (UBS) in Brazil after the appearance of COVID. Poisson regression was performed, used to determine the prevalence ratio and 95% confidence interval. Results: Reduction in visits above 50% after the onset of the pandemic was reported by 62.6% of 958 participating. Biosafety protocols (PR=1.04 – 95%CI 1.01;1.07), PPE suggested by the protocols (PR=0.94 – 95%CI 0.89;0.99), and telescreening (PR=0.90 – 95%CI 0.85;0.96) were factors associated with this reduction. Conclusion: The availability of the new PPE and the implementation of telescreening at UBS seem to have minimized the reduction in dental care after the onset of the pandemic

Objetivo: Analizar factores asociados a la reducción de consultas odontológicas en Atención Primaria de Salud (APS) en Brasil durante COVID-19. Métodos: Estudio transversal con dentistas de APS. El hecho investigado fue reducción de consultas odontológicas y las variables de exposición incluyeron factores sociodemográficos, aspectos de los equipos de protección personal (EPI) y las medidas adoptadas por la Unidad Básica de Salud (UBS) tras la aparición del COVID. Regresión de Poisson utilizada para determinar la razón de prevalencia y el intervalo de confianza del 95%. Resultados: El 62,6% de los 958 participantes informó una reducción en la asistencia superior al 50% después del inicio de la pandemia. La adopción de protocolos (RP=1,04 – IC95% 1,01;1,07), disponibilidad de EPI recomendado por los nuevos protocolos (RP=0,94 – IC95% 0,89;0,99) y la adopción de televaluación (RP=0,90 – IC95% 0,85;0,96) fueron factores que se asoció con esta reducción. Conclusión: La disponibilidad del nuevo EPP y la implementación de la teleprotección en UBS parecen haber minimizado la reducción en la atención dental después del inicio de la pandemia.

Objetivo: Analisar fatores associados à redução de atendimentos odontológicos na Atenção Primária à Saúde, durante pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: Estudo transversal, com cirurgiões-dentistas das unidades básicas de saúde (UBS). O desfecho foi a redução dos atendimentos odontológicos, e as variáveis de exposição, dados sociodemográficos, disponibilidade de equipamentos de proteção individual (EPIs) e medidas adotadas pela UBS na pandemia. Realizou-se regressão de Poisson para determinar razão de prevalências e intervalo de confiança de 95%. Resultados: A redução de atendimentos acima de 50% após o início da pandemia foi relatada por 62,6% dos 958 participantes. Adoção de protocolos de biossegurança (RP=1,04 – IC95% 1,01;1,07), disponibilidade de EPI preconizados por novos protocolos (RP=0,94 – IC95% 0,89;0,99) e adoção da teletriagem (RP=0,90 – IC95% 0,85;0,96) estiveram associados à redução. Conclusão: A disponibilização dos novos EPIs e a implementação da teletriagem nas UBS parecem ter minimizado a redução dos atendimentos odontológicos após o início da pandemia.

Resumo Objetivo: Analisar fatores associados à redução de atendimentos odontológicos na Atenção Primária à Saúde, durante pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: Estudo transversal, com cirurgiões-dentistas das unidades básicas de saúde (UBS). O desfecho foi a redução dos atendimentos odontológicos, e as variáveis de exposição, dados sociodemográficos, disponibilidade de equipamentos de proteção individual (EPIs) e medidas adotadas pela UBS na pandemia. Realizou-se regressão de Poisson para determinar razão de prevalências e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A redução de atendimentos acima de 50% após o início da pandemia foi relatada por 62,6% dos 958 participantes. Adoção de protocolos de biossegurança (RP = 1,04; IC95% 1,01;1,07), disponibilidade de EPIs preconizados por novos protocolos (RP = 0,94; IC95% 0,89;0,99) e adoção da teletriagem (RP = 0,90; IC95% 0,85;0,96) estiveram associados à redução. Conclusão: A disponibilização dos novos EPIs e a implementação da teletriagem nas UBS parecem ter minimizado a redução dos atendimentos odontológicos após o início da pandemia.

Abstract Objective: To analyze factors associated with the reduction of dental care in Primary Health Care, during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study conducted with dentists in primary healthcare centers (PHCCs). The reduction of dental care was the outcome, and the exposure variables were sociodemographic data, availability of personal protective equipment (PPE) and measures adopted by PHCCs during the pandemic. Poisson regression was performed to determine the prevalence ratio and 95% confidence interval (95%CI). Results: Of the total of 958 participants, 62.6% reported a reduction of over 50% in dental visits after the beginning of the pandemic. Adoption of biosafety protocols (PR = 1.04; 95%CI 1.01;1.07), availability of PPE recommended by new protocols (PR = 0.94; 95%CI 0.89;0.99) and adoption of tele-screening (PR = 0.90; 95%CI 0.85;0.96) were associated with the reduction. Conclusion: The availability of new types of PPE and implementation of tele-screening in PHCCs seem to have minimized the reduction of dental care after the beginning of the pandemic.

Resumen Objetivo: Analizar factores asociados a la reducción de consultas odontológicas en Atención Primaria de Salud en Brasil durante el COVID-19. Métodos: Estudio transversal con cirujanos dentistas de las Unidades Básicas de Salud (UBS). El hecho investigado fue la reducción de consultas odontológicas y las variables de exposición incluyeron factores sociodemográficos, aspectos de los equipos de protección personal (EPPs) y las medidas adoptadas por la UBS tras la aparición del COVID. La regresión de Poisson se utilizó para determinar la razón de prevalencia y el intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados: El 62,6% de los 958 participantes informó una reducción en la asistencia superior al 50% después del inicio de la pandemia. La adopción de protocolos (RP = 1,04; IC95% 1,01;1,07), disponibilidad de EPPs recomendados por los nuevos protocolos (RP = 0,94; IC95% 0,89;0,99) y la adopción de teletriaje (RP = 0,90; IC95% 0,85;0,96) fueron factores que se asociaron con esta reducción. Conclusión: La disponibilidad del nuevo EPP y la implementación de la teleprotección en las UBS parecen haber minimizado la reducción en la atención bucal después del inicio de la pandemia.

Resumo Objetivo: Analisar fatores associados à redução de atendimentos odontológicos na Atenção Primária à Saúde, durante pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: Estudo transversal, com cirurgiões-dentistas das unidades básicas de saúde (UBS). O desfecho foi a redução dos atendimentos odontológicos, e as variáveis de exposição, dados sociodemográficos, disponibilidade de equipamentos de proteção individual (EPIs) e medidas adotadas pela UBS na pandemia. Realizou-se regressão de Poisson para determinar razão de prevalências e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: A redução de atendimentos acima de 50% após o início da pandemia foi relatada por 62,6% dos 958 participantes. Adoção de protocolos de biossegurança (RP = 1,04; IC95% 1,01;1,07), disponibilidade de EPIs preconizados por novos protocolos (RP = 0,94; IC95% 0,89;0,99) e adoção da teletriagem (RP = 0,90; IC95% 0,85;0,96) estiveram associados à redução. Conclusão: A disponibilização dos novos EPIs e a implementação da teletriagem nas UBS parecem ter minimizado a redução dos atendimentos odontológicos após o início da pandemia.

Abstract Objective: To analyze factors associated with the reduction of dental care in Primary Health Care, during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study conducted with dentists in primary healthcare centers (PHCCs). The reduction of dental care was the outcome, and the exposure variables were sociodemographic data, availability of personal protective equipment (PPE) and measures adopted by PHCCs during the pandemic. Poisson regression was performed to determine the prevalence ratio and 95% confidence interval (95%CI). Results: Of the total of 958 participants, 62.6% reported a reduction of over 50% in dental visits after the beginning of the pandemic. Adoption of biosafety protocols (PR = 1.04; 95%CI 1.01;1.07), availability of PPE recommended by new protocols (PR = 0.94; 95%CI 0.89;0.99) and adoption of tele-screening (PR = 0.90; 95%CI 0.85;0.96) were associated with the reduction. Conclusion: The availability of new types of PPE and implementation of tele-screening in PHCCs seem to have minimized the reduction of dental care after the beginning of the pandemic.

Resumen Objetivo: Analizar factores asociados a la reducción de consultas odontológicas en Atención Primaria de Salud en Brasil durante el COVID-19. Métodos: Estudio transversal con cirujanos dentistas de las Unidades Básicas de Salud (UBS). El hecho investigado fue la reducción de consultas odontológicas y las variables de exposición incluyeron factores sociodemográficos, aspectos de los equipos de protección personal (EPPs) y las medidas adoptadas por la UBS tras la aparición del COVID. La regresión de Poisson se utilizó para determinar la razón de prevalencia y el intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados: El 62,6% de los 958 participantes informó una reducción en la asistencia superior al 50% después del inicio de la pandemia. La adopción de protocolos (RP = 1,04; IC95% 1,01;1,07), disponibilidad de EPPs recomendados por los nuevos protocolos (RP = 0,94; IC95% 0,89;0,99) y la adopción de teletriaje (RP = 0,90; IC95% 0,85;0,96) fueron factores que se asociaron con esta reducción. Conclusión: La disponibilidad del nuevo EPP y la implementación de la teleprotección en las UBS parecen haber minimizado la reducción en la atención bucal después del inicio de la pandemia.

RESUMO O objetivo deste artigo foi descrever as medidas de biossegurança presentes nos principais protocolos para diminuir os riscos de transmissão de COVID-19 durante os atendimentos odontológicos. O COVID-19 surgiu na China no final de 2019 e se espalhou rapidamente por outros países. Fatores da prática odontológica, como a proximidade com o paciente, contato com a saliva e respiração, bem como a geração de aerossóis em diversos procedimentos, colocam a equipe odontológica no topo da lista entre os profissionais com maior risco para o COVID-19. Inicialmente, as autoridades de saúde recomendaram apenas a manutenção dos atendimentos de urgência e emergência, suspendendo os procedimentos eletivos. Atualmente, a retomada dos atendimentos eletivos vem ocorrendo em vários países de forma gradual e exige inúmeras adequações nos ambientes e na rotina profissional em termos de biossegurança. Diversas condutas já eram preconizadas pelas autoridades sanitárias na prevenção da disseminação de outras doenças infecciosas antes do COVID-19. No entanto, são necessárias novas modificações na sala de espera, triagem e fluxo de pacientes, paramentação e até no próprio consultório odontológico. Dessa forma, os profissionais de odontologia devem estar preparados para adotar as novas recomendações e diminuir a chance de transmissão da doença.

ABSTRACT The aim of this article was to discuss biosafety measures described in the main protocols for minimizing the risk of COVID-19 transmission during dental care. COVID-19 appeared in China in late 2019 and quickly spread to other countries. Factors inherent to dental practice, such as proximity to the patient, transmission through saliva and breath, and the generation of aerosols during procedures, place the dental team at the top of the list among the most vulnerable healthcare providers. Health authorities initially recommended only maintaining urgent and emergency care and suspending elective dental procedures. Currently, elective care is gradually being resumed and requires numerous adjustments to the environment and professional routine in terms of biosafety. Several methods had been recommended to prevent the spread of other infectious diseases prior to the outbreak of COVID-19. However, further modifications are needed for the waiting room, patient screening and flow, procedures, garments, and even in dental office itself. Thus, dental professionals need to be prepared to adopt the new recommendations in order to reduce the chance of disease transmission.